紧密型医共体怎么建？河南有一套自己的操作规范

  日前，河南省卫生健康委、医疗保障局等8部门联合印发《河南省紧密型县域医共体建设操作规范手册（试行版）》，以此推进该省紧密型县域医共体建设。

  紧密型县域医共体建设该怎么建，如何厘清外部管理体制和内部运行机制的关系，怎么评判医共体建设实效？在总结全河南省、全国各地探索经验的基础上，河南有了自己的操作规范。

  日前，河南省卫生健康委、医疗保障局等8部门联合印发《河南省紧密型县域医共体建设操作规范手册（试行版）》（下称《手册》），内容涵盖医共体建设的外部管理体制、内部运行机制、能力建设、配套支持政策、信息化建设、考核评价机制等方方面面。

  《手册》明确，成立紧密型县域医共体管理委员会（简称医管委），由县级党委、政府牵头，卫生健康、组织、机构编制、发展改革、财政、人力资源社会保障、医疗保障和药品监督管理等部门参加。医管委履行政府办医职能，统筹医共体建设的规划布局、投入保障、人事安排、政策制定、运行监管、考核评估和结果运用等工作。医管委主任由县(市)委书记兼任。

  《手册》还明确了财政保障、医保支付方式、编制人事薪酬制度改革、调整医疗服务价格、强化综合监管等医共体建设的配套支持政策。其中，财政保障政策要严格落实对公立医院和基层医疗卫生机构的投入政策，足额安排各项补助资金，对公立医院重点学科发展和人才培养按每床每年3000—5000元的标准进行投入。实行基本公共卫生服务经费按医共体常住人口总额预算，由医共体统筹管理和使用，年初预拨部分工作经费，绩效考核后发放。

  在编制人事薪酬制度改革上，《手册》提出医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构的编制统筹使用，支持对医共体牵头医疗机构和成员单位主要负责人实行年薪制。探索实施职称制度改革，适当放开医务人员编制限制，实行以考代评、考评结合等职称评价方式。

  医共体建设要加强信息化平台建设。《手册》提出，医共体要牵头建设信息化平台，做好与全民健康信息平台和各类卫生健康统计直报业务衔接，加强信息标准化体系建设，加强网络安全和数据保护工作。

  《手册》健全了医共体考核评价机制，明确了医共体建设评判标准，完善了医保基金绩效考核评价机制，细化了医共体建设监测指标体系。